Синдром острой мошонки включает в себя несколько заболеваний: воспаление яичка (орхит) и придатка яичка (эпидидимит), перекрут яичка, заворот, а также травмы яичка. Все они объединены под общим синдромом из-за однотипных клинических проявлений и одинаковых принципов лечения.
Синдром острой мошонки – состояние, вызываемое воспалительными заболеваниями яичка и придатка яичка, перекрутом или заворотом яичка или его травмой. Основные симптомы синдрома острой мошонки:
- увеличение половины мошонки;
- отечность (гиперемия) мошонки;
- боль.
Каждое из перечисленных заболеваний, объединенных под одним названием «синдром острой мошонки», имеет свои особенности течения.
Воспалительные заболевания яичка и придатка яичка
Воспаление в самом яичке или его придатках может быть вызвано микроорганизмами. Инфекция может быть перенесена током крови из любого воспалительного очага в организме. При орхите появляется сильная пульсирующая боль, отдающая в пах, поясницу или в живот. Мошонка гиперемирована. Температура тела значительно повышается. Иногда появляется тошнота и рвота.
Перекрут подвесков яичка
Одно из самых распространенных заболеваний синдрома острой мошонки – перекрут подвесков. Боль появляется резко, отдает в пах и внутреннюю поверхность бедер, носит постоянный характер. При движениях она усиливается. Зачастую отраженная боль в паху или бедре намного сильнее боли в мошонке. Через несколько часов подвесок отмирает, и боль ослабевает, однако через несколько дней возвращается снова, так как начинается воспалительное заболевание в придатках и яичке. При внешнем осмотре заметна лишь небольшая припухлость в верхнем полюсе половой железы. При пальпации именно в этом месте определяется самая болезненная точка и обнаруживается плотный узелок.
Заворот яичка
Заболевание, имеющее наиболее тяжелые последствия и протекающее в острой форме, – заворот яичка. Оно требует срочной постановки диагноза. Синдром острой мошонки в этом случае возникает по причине внезапного сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко. Этому заболеванию подвержены все мужчины.
Общими признаками служат: тошнота, рвота и отказ еды у детей, иногда повышение температуры, сильные пульсирующие боли, обмороки. Внешние проявления заболевания появляются постепенно: сначала небольшой отек и легкое покраснение кожи мошонки, которые постепенно нарастают и усиливаются. Возникает бурно протекающее воспаление.
Травмы яичка
При закрытой травме яичка симптомы острой мошонки (боль, отечность и покраснение) появляются очень быстро. Выраженность болевых ощущений зависит от степени травмы. Также от этого зависит и проводимое лечение. В легких случаях синдрома острой мошонки как следствия травмы оперативное вмешательство не требуется. При серьезном повреждении яичка проводится операция, в ходе которой оценивается жизнеспособность поврежденного отдела мошонки.
Для проведения необходимого лечения синдром острой мошонки требует обязательной госпитализации. Проводится антибактериальная и противоаллергическая терапии, назначаются физиопроцедуры. В последнее время отмечается тенденция к преимущественно оперативной тактике лечения болезней острой мошонки. Необоснованное консервативное лечение синдрома острой мошонки является частой причиной мужского бесплодия.
